Probadanje u prsima – najčešći uzroci i kako ih prepoznati

Probadanje u prsima je jedan od najčešćih razloga potrebe za hitnom liječničkom pomoći. Bol u prsima se razlikuje po:

  • tipu boli – probadanje u prsima, žarenje u prsima, tupa bol u prsima,
  • intenzitetu boli – na ljestvici od 1 do 10,
  • trajanju boli – bol može trajati nekoliko sekundi do nekoliko dana,
  • lokaciji – bolovi u sredini prsnog koša, bolovi u prsima i leđima, bolovi u lijevoj strani prsnog koša.

Probadanje u prsima može biti oštra, probadajuća bol ili tupi osjećaj neugode. Probadanje u prsima može biti znak životno ugrožavajuće bolesti kao i simptom češćih, ne tako opasnih stanja. Ipak, često je jako teško utvrditi što uzrokuje bol u prsima te je zato najbolje potražiti liječničku pomoć. Probadanje u prsima kod većine ljudi uzrokuje strah i tjeskobu. I sama tjeskoba i stres mogu uzrokovati kratkotrajno, povremeno probadanje u prsima.

Probadanje u prsima – uzroci

Bolovi u lijevoj strani prsnog koša su jedan od znakova akutnog infarkta miokarda, ali mogu biti uzrokovani i brojnim drugim stanjima.

Tek 13% svih bolesnika koji su došli u hitnu zbog probadanja u prsima ima ozbiljnu srčanu bolest.


Kardiološki uzroci probadanja u prsima

Postoji više bolesti srca koje dovode do probadanja u prsima na lijevoj strani (najčešće):

  • Angina pektoris – bol u prsima zbog ateroskleroze krvnih žila koje opskrbljuju srce kisikom i hranjivim tvarima (ateroskleroza koronarnih arterija). Aterosklerotske arterije su sužene i slabije dovode kisik do srca. Najčešće je probadanje u prsima na lijevoj strani te bolovi u sredini prsnog koša, tijekom fizičkog napora i traju manje od 20 minuta. Probadanje u prsima se smiruje u mirovanju i na nitroglicerin.
  • Infarkt miokarda / srčani udar – kada se koronarna arterija u potpunosti začepi, dolazi do potpunog prekida cirkulacije srca (ishemije) i srčani mišić odumire. Bol je nalik angini, ali ne prestaje mirovanjem ili uzimanjem nitroglicerina, traje i duže od 20 minuta. Bol ima karakter stezanja remena oko prsnog koša. Bol se javlja u središnjem dijelu prsnog koša i može se širiti prema vratu, ramenu, leđima i trbuhu.
  • Perikarditis – upala perikarda, najčešće virusne etiologije. Javljaju se bolovi u sredini prsnog koša, a mogu biti intenzivni i trajati danima.
  • Miokarditis – upala srčanog mišića, najčešće virusne etiologije.
  • Disekcija aorte – rijetko, ali životno ugrožavajuće stanje kada se stijenka aorte (najveće arterije čovjeka) razdire. Javlja se žarenje u prsima koje je jako intenzivno i može se širiti u leđa. 

Dodatni simptomi koji se mogu javiti uz probadanje u prsima kada je uzrok kardiološke naravi:

  • karakter boli poput pritiska i stezanja u prsima,
  • bol u leđima, donjoj čeljusti ili ruci,
  • malaksalost,
  • kratkoća daha,
  • mučnina,
  • bol u trbuhu,
  • bol tijekom napora,
  • vrtoglavica.

Gastrointestinalni uzroci probadanja u prsima

Karakter gastrointestinalne boli je često žarenje u prsima. Često se javlja neposredno nakon ili tijekom jela i pogoršava se ležanjem. Od ostalih simptoma javlja se žgaravica i teškoće gutanja.

Uzroci boli u prsima:

  • Gastroezofagealni refluks / žgaravica – povratak želučanog sadržaja u jednjak koji zbog svoje kiselosti oštećuje sluznicu jednjaka i uzrokuje žarenje u prsima.
  • Žučni kamenci – žučnjak se nalazi ispod donjih desnih rebara. Kamenci će uzrokovati bol ako su veliki i ne mogu proći kroz žučovode.
  • Pankreatitis – upala gušterače može uzrokovati bolove na prijelazu prsnog koša u  abdomen (trbušnu šupljinu).
  • Funkcionalni poremećaji jednjaka – disfagija (teškoće gutanja) koja uzrokuje bol pri prolasku hrane.
  • Bolesti pluća kao uzrok probadanja u prsima

Bolesti pluća koje mogu uzrokovati bol u prsima:

  • pneumonija / upala pluća – kašalj, povišena tjelesna temperatura i bol u prsima znak su upale pluća. Probadanje u prsima bude najizraženije tijekom kašljanja.
  • plućna embolija – začepljenje krvne žile koja opskrbljuje pluća kisikom i hranjivim tvarima uzrokovat će ishemiju pluća. Javlja se zaduha, oštra bol, naročito ako osoba duboko diše.
  • bronhitis – najčešće virusne etiologije, javlja se vrućica, kašalj, otežano disanje i probadanje u prsima.
  • astma – bol najčešće provocirana alergenom,
  • pneumotoraks – prisutnost zraka u prsnoj šupljini, javlja se oštra i probadajuća pleuralna bol.

Bol se često pogoršava tijekom dubokog udisaja ili kašlja.

Osim probadanja u prsima, bolesti pluća stvaraju i druge simptome poput:

  • osjećaja nedostatka zraka,
  • kašlja,
  • povišene tjelesne temperature,
  • ubrzanog disanja.

Mišićno-koštani sustav kao uzrok probadanje u prsima

Srce i pluća su zaštićeni u prsnom košu rebrima i prsnom kosti. Oštećenja ovih struktura mogu uzrokovati bol u prsima:

  • nagnječena ili slomljena rebra,
  • upala mišića,
  • fibromialgija – kronična bol u mišićima,
  • nepravilno držanje,
  • starija ozljeda koja pritišće živac,
  • upala hrskavice prsnog koša – bol se pojačava pritiskom na bolno mjesto.

Ostali uzroci probadanja u prsima

Herpes zoster može uzrokovati bolove u prsima ako su zahvaćeni živci smješteni na prsištu.

Napadaji panike gotovo u potpunosti imitiraju srčani udar. Bitno ih je prepoznati i objasniti kako bi svaki sljedeći put znali što Vam se događa i kako si pomoći.

Simptomi koji se javljaju uz probadanje u prsima su ubrzano kucanje srca, pretjerano znojenje, gubitak daha, ubrzano disanje.

Anksioznost je veliki problem današnjice i nije “taboo-tema”. Posjetite psihijatra, dugujete to Vašem mentalnom i emocionalnom zdravlju.

Bol u prsima može se javiti i u osobe koja ne boluje od napadaja panike ako je izložena izrazito velikim količinama stresa ili jakom tjelesnom naporu.

Probadanje u prsima – dijagnoza

Hitno otiđite liječniku ako mislite da imate srčani udar, pogotovo ako je bol nova, neobjašnjiva i traje više od nekoliko trenutaka.

Liječniku će postaviti nekoliko pitanja i bitno je da što točnije odgovorite / anamneza:

  • Kada se bol javila? Jeste li obavljali fizički posao ili mirovali?
  • Je li se bol javila prvi put ili ste ju već iskusili?
  • Povezujete li bol s nekim radnjama i situacijama?
  • Koliko je bol trajala?
  • Gdje je boljelo?
  • Je li se bol širila?
  • Kako bi procijenili intenzitet boli na skali od 1 do 10?
  • Kako bi opisali karakter boli? (oštra probadajuća, tupa, stezajuća)
  • Jeste li primijetili kakve druge simptome?
  • Bolujete li od drugih bolesti?
  • Uzimate li kakve lijekove?

Nakon anamneze, liječnik će obaviti klinički pregled i poslati Vas na pretrage, ovisno o njegovoj radnoj dijagnozi:

  • EKG – elektrokardiogram, pokazuje električnu aktivnost Vašeg srca,
  • krvne pretrage – vrijednosti srčanog enzima troponina koji bude povišen u srčanoj ozljedi, hiperkolesterolemija ukazuje na povećan rizik za srčani udar,
  • RTG srca i pluća – prvenstveno radi plućnih bolesti,
  • ultrazvuk srca,
  • ergometrija – test opterećenja,
  • koronarografija – kontrastna pretraga kojom se prikazuju koronarne krvne žile (mogućnost i liječenja),
  • CT-angiografija – prikaz krvnih žila.
  • Probadanje u prsima – liječenje

Sve dijagnostičke pretrage se rade s ciljem otkrivanja “imena i prezimena bolesti”. Kada znamo koja je bolest, možemo ju liječiti uzročno.

Ovisno o uzroku, liječenje probadanja u prsima može biti medikamentozno ili kirurški. Teški infarkt miokarda zahtijeva trenutnu kardiopulmonalnu reanimaciju.

Liječenje kardioloških uzroka probadanja u prsima:

  • Lijekovi – nitroglicerin trenutno širi krvne žile i povećava protok kroz njih. Bolesnici s anginom pektoris uvijek trebaju u blizini imati nitroglicerin ili aspirin koji u slučaju pojave bolove stavljaju pod jezik (najbrža je apsorpcija lijeka).
  • Perkutana koronarna intervencija (PCI) – kateterizacija srca kroz venu femoralis, širenje koronarnih krvnih žila balonskom angioplastikom i postavljanje stenta. PCI se radi kod infarkta miokarda odmah pri primitku u bolnicu ili kao elektivan, dogovoreni zahvat u bolesnika s aterosklerozom koronarnih arterija.
  • Otvorena kirurška operacija srca – by-pass operacija, premošćenje začepljene arterije pripremljenom venom iz noge bolesnika.
  • Operacija aorte kod disekcije aorte.

Liječenje ostalih uzroka probadanja u krvi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi za olakšavanje boli u mišićima, zglobovima.
  • Antacidi radi smanjivanja želučanih problema.
  • Antianksiozni lijekovi i terapija.
  • Antibiotici kod upale pluća.
Preuzeto sa: krenizdravo.rtl.hr

loading...